戒烟不戒酒（2011年张峰执导的电视剧）

陈金波主任（左三）在韩国加图立大学研修

脑卒中（俗称中风），是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。脑卒中一旦发生，往往“一人瘫而全家瘫”。滨州医学院附属医院神经内科主任陈金波教授提醒广大市民，脑卒中可防可治，既要养成健康的生活习惯，也要在日常生活中掌握脑卒中的有关知识，为脑卒中的防治赢得最佳时机。

在“血管地图”上，患者血栓很容易辨别。

可怕的蝴蝶效应：一人瘫而全家“瘫”

脑卒中是由于脑血管突然阻塞导致血液不能正常流入大脑或因脑血管破裂而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。

脑卒中是由于遗传、年龄、生活方式、社会环境等多种因素共同作用下导致的疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点。

据统计，我国每年新发脑卒中患者余万人，给国家、社会和广大人民群众带来了巨大的负担。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计提要》，脑卒中是我国居民的第一死亡原因（每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中），是岁以上致残人群重点第一位原因，且脑卒中发病率正以每年近9%的速率快速上升，我国脑卒中的防控形势十分严峻。

滨医附院神经内科主任陈金波教授介绍，脑卒中患者致残率高，严重的社会功能丧失会导致“一人瘫而全家瘫”，全家人的时间、精力、金钱等几乎要全部耗费在一个患者身上，给家庭造成长期且极为沉重的人力负担、心理负担和经济负担，甚至引发“蝴蝶效应”，改变家庭成员以后的命运轨迹。

大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗，可有效降低脑卒中的发病率、致残率、复发率及死亡率，显著改善脑卒中患者的预后。因此，某种程度上说，防比治还要关键。

预防脑卒中，提倡种健康生活方式

脑卒中可防可治。生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、熬夜等，都已经证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要树立“健康四大基石”，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

合并内科系统疾病者应重点注意以下四点：（1）高血压患者，应注意控制高血压，坚持规律服用降压药物。（2）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持规律服用降血脂药物。（3）糖尿病患者和高危人群，应积极防治糖尿病，使血糖持久达标。（4）心房颤动或有其他心脏疾病患者，应积极治疗和控制心脏病相关危险因素。

日常生活行为要注意以下点：（1）饮食要清淡，控制摄盐量。（2）适度增加体力活动，不要超量运动。（3）克服不良嗜好，如戒烟、限酒、防止久坐、熬夜等。（4）防止过度劳累、避免用力过猛。（5）老年人应防止过快改变体位、预防便秘。（6）注意气候变化，适当增减衣物。（7）每天饮水量要充足。（8）看电视、上网等时间不要太久。（9）保持心情开朗、情绪平稳。（）定期进行健康体检，发现问题早防早治。

总之，不仅要正确认识脑卒中的危害，也要树立脑卒中可防可治的观念。陈金波主任提醒广大市民朋友，应该清楚地识别脑卒中的危险因素并积极加以预防。

出现这几个信号，一定要及时就诊

脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，如果脑组织的血供中断，每分钟就会有万个神经细胞死亡，每延误半小时抢救，就有大约%的患者失去恢复的机会，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。在发病最初的小时内，通过静脉溶栓或介入取栓早期开通血管，是决定脑卒中患者生死及预后的关键。因此一旦发生脑卒中，需要尽快到距离最近的正规医疗机构接受规范救治。

如何快速识别脑卒中呢？陈金波主任介绍，“中风”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到一张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否具有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察高度怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。

除“中风”识别外，患者若出现以下5个危险信号，一定要及时就诊：突然脸或上下肢麻木或无力，特别是一侧；突然意识不清，语言或理解困难；突然单或双目视物不清；突然行走困难，头晕或失去平衡，失定向力；突然原因不明的严重头痛。

家属应该知道这些急救知识

发现卒中患者后要沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部，造成患者窒息。另外切忌给患者服用药物，因为卒中大致可分为出血型和梗死型两种，在没有确诊以前绝对不能随意用药，否则会加重病情。

患者家属应该首先拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和心理准备，整个转运过程中家属最好尊重急救医师的建议。选择医院时应选择具备卒中治疗资质及有经验的医院。对卒中患者来说，“时间就是大脑”，越早治疗对将来的恢复越有利。为卒中患者在超早期提供及时、规范、有效的治疗，成为卒中救治的关键环节。尤其对脑梗死患者，超早期溶栓治疗是目前最有效的方法，而医院有无必要的溶栓条件及经验（如能够进行必要的影像检查、有专门的卒中团队、具备重症监护设施等），将直接影响患者治疗的效果预后。

卒中患者在送至有条件的医院后，家属要向医务人员详尽介绍病情，不要盲目急于让医生用药，要尊重并配合医生做好相关的必要检查。医生确定病情后，对患者进行有针对性的治疗，对疾病的抢救需要家属配合共同承担风险。而在脑卒中急救时，时间是十分关键的，医生会尽可能解释治疗的意义及风险，也要求患者及家属抓紧时间做出决策，并配合医生做好各项签字，为脑卒中的抢救赢得时间。

滨医附院神经内科简介

滨医附院神经内科开诊于年，是我院临床重点专科，全国高级卒中中心，黄河三角洲地区脑血管病防治中心及卫生部脑卒中筛查基地，是我院个住院医师培训基地之一，承担普通专科及亚专科的临床培训任务。目前科室设有3个病区，神经内科门诊，5个功能检查室，已形成4大临床亚专业，编制床位张，实际开放床位张，年门诊量余人次，医护人员 余人，主要从事神经内科疾病诊疗、科研、教学及规培工作。

神经内科人员结构逐渐合理壮大，神经内科目前共有共有医疗人员人、医技人员3人，护理人员人。其中正高级职称9人、副高级职称7人，主治医师人，住院医师人。硕士研究生导师5人（美国协作导师2名），博士人，硕士人，人才梯队建设良好。

近5年来我科共承担三项国家自然科学基金课题、三项山东省自然科学基金课题、五项厅局级课题及多项市级课题。近5年发表SCI收录文章余篇，其中影响因子最高达，发表核心期刊论文余篇。科室成员在国家级、省级及市级多个学术委员会兼任副主任委员、常务委员及委员。

这台仪器是取血栓的关键设备之一

神经内科拥有五个功能检查室：头颈部血管超声室、肌电图诱发电位室、脑电图室、前庭功能检查室、经颅磁刺激治疗室。四个临床亚专科：脑血管病及神经介入亚专科，头痛及发作性疾病亚专科，中枢神经系统炎症、免疫疾病及神经病理亚专科，认知障碍及神经变性疾病亚专科。诊疗范围包括：脑血管疾病，中枢神经系统感染，头痛、头晕，癫痫、睡眠障碍、痴呆及其他神经系统变性疾病，脊髓疾病，周围神经疾病，中枢神经系统脱髓鞘疾病，运动障碍疾病，神经肌肉接头疾病，肌肉疾病，神经康复等。

滨医附院神经内科专业特色包括脑血管病、头晕诊治、神经康复、神经电生理、神经内科重症监护室、主观认知损害的早期诊断、神经内科实验室。

神经内科作为全国高级卒中中心，黄河三角洲地区脑血管病防治中心及卫生部脑卒中筛查基地，对脑血管病患者，形成了集治疗、预防、康复等为一体诊疗措施，可独立完成脑血管造影检查及急性脑卒中患者的桥接治疗等。年月独立开展介入工作，年度共完成脑动脉造影检查近例，动脉支架成行余例，急症动脉溶栓及取栓余例。急性脑梗死的规范化溶栓治疗、桥接治疗、颅内外动脉狭窄筛查及支架置入、慢性颅内动脉血管闭塞开通、脑出血的微创穿刺治疗、微创侧脑室穿刺引流治疗、脑动脉瘤栓塞治疗、颅内外血管狭窄的支架治疗已达国内先进水平。

齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 徐彬 蒋芳芳 记者 张峰